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山西医改“试验田”朔州平鲁区积极探索破解看病难_卫生职称考试

来源:颜渊问仁网   时间: 2018-06-01

如何让药价便宜下来?如何让公立医院变得公益?医疗保障与服务能否更加惠及民生……在医改三年近期目标的收官之年,作为山西医改“试验田”的朔州市平鲁区积极探索,一盘覆盖城乡的改革棋局正向纵深铺开――

  病有所医,是每个老百姓的梦想。随着医改的深化,人们离这一梦想正越来越近。

  3月24日,省委常委会研究部署医药卫生体制改革,3月30日,全省深化医药卫生体制改革工作会议又在太原召开。

  事实上,去年以来关于医改的高层会议山西已召开多次,如今更加密集地进行部署,是因为2011年已是医改三年近期目标的收官之年,深化医改的各项任务正步入“深水区”。

  而作为全省医改的一块 “试验田”,朔州市平鲁区越来越吸引着人们的视线。

  在全省深化医药卫生体制改革工作会上,平鲁区与长治市、高平市从不同侧面介绍了本地区推进医改的做法和经验邢台羊羔疯应该如何治疗。而在去年11月由省委常委、常务副省长李小鹏带队,省发改委、卫生厅、财政厅相关部门负责人前往陕西就医改进行考察,平鲁区亦是随同成员。

  通过在基本药物制度、基本医疗服务、基本公共卫生服务、基本医疗保障制度、公立医院改革等方面积极探索,平鲁区正走出一盘惠及城乡的医改棋局。

  剑指药价虚高,基本药物制度缓解看病贵

  如今,在平鲁区各个卫生院,一进大门,最醒目的就是基本药物公示栏,从名称、规格、价格、产地、有效期,到举报电话都一目了然。

  阿莫西林,以前10元一盒,现在只要6.4元;感冒输青霉素,以前平均一天花46元,现在只要32元。在井坪镇卫生院,院长高志岗这样给记者算着账。

  他所说的“以前”,是指平鲁去年被列为基本药物制度试点县区之前。

  去年3月开始,全区13个乡镇卫生院和3个公立社区卫生机构首癫痫病变得严重,那患者的病情是不是得不到治疗呢?推基本药物制度,实行集中采购,统一配送。平鲁区卫生局局长吴如海对记者说,药价虚高是我国医疗体制改革的攻坚项目,基本药物制度使医生不再是推销药品的商人,使药品不再是赚钱的工具。

  而此次实施基本药物制度的最大亮点在于零差价销售。

  过去在“以药养医”的机制下,各医疗单位被允许在药品进价的基础上加价15%用来补充运转经费。事实上,相关调查显示,80%的药品利润高达60%.

  如今药品实行零差价销售,医疗机构不再卖药获利,大大降低了群众看病的费用。据统计,2010年平鲁区药品销售价比上年下降30%,门诊人均费用比上年下降了17.1%,住院人均单处方费用比上年下降32.8%.

  边庄村63岁的边玉老人是最先受益者。他多年患肺心病,往年每次住院日均花费80多元,因为后续钱赶不上,所以每次都是病情稍一缓解就赶紧出院。基本药物制度实施后,住院日均两眼上翻,脸色发青,请问这是癫痫病的症状吗?花费降为50多元,他索性多住了些天,彻底把病治好了。

  基本药物制度在基层卫生机构成功运行一年后,今年3月1日起开始在区人民医院推行。

  在区人民医院干了38年的药剂科主任刘有旺告诉记者,目前医院所有库存药品均按进价销售,政府补贴40%.医院正打算在一层大厅安装一个大电子显示屏,公布基本药物价格。

  回归公益本质,改变公立医疗机构财政供养方式

  井坪镇卫生院院长高志岗,现在感觉很轻松。“再不用为医生护士们的工资、水电费发愁了。”他对记者说。

  他所在的卫生院在当地是最大,可以前日子过得总是紧巴巴的。因为缺乏设备、技术,医疗收入低,卫生院的主要收入来源是药品的利润。

  药价高,服务差,老百姓也不愿意来看病。除去基本运转费用,卫生院所剩寥寥。医院养不活医生,许多人都跑出去开小诊所单干了。
女性癫痫病可以治好吗r>  如今,基本药物实行零差价,卫生院的那块小自留地没有了,为什么高志岗反而轻松了呢?

  那是因为,政府承担起了这部分责任。

  平鲁区对实行基本药物制度的医疗机构,按销售基本药物收入的30%予以补偿(今年调整为40%),由此缺额的办公经费,由区财政给予适当补偿。

  药价低了,服务水平高了,井坪镇卫生院以前每天来看病的也就30来人,现在达到120多人。

  财政给医生们发放的工资也从以前的60%提高到了100%.白堂乡卫生院院长张步成对记者说,现在医生们一个月能拿到2000多元,这样的工资水平能留住人了,许多以前单干的医生也都回来了。

  与公务员相当的待遇还吸引了高素质医疗人才的到来。去年以来有30多名大学生医生补充到各乡镇卫生院和区医院。

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